Die Insel Usedom ist eisenbahntechnisch recht gut erschlossen. Die Ostseebäder besitzen alle jeweils einen Bahnanschluss, darüber hinaus ist die Insel auch vom Festland aus per Bahn erreichbar. Das war nicht immer so. Die erste Verbindung wurde im Jahre 1876 via Karnin nach Swinemünde eröffnet. Eine Verbindung zwischen Swinemünde und Wolgast entstand Zug um Zug zunächst bis Heringsdorf 1894, später bis Wolgast-Fähre 1911. Die Züge von Berlin zweigten in Ducherow von der Strecke Berlin-Stralsund ab.

Durch die Sprengung der Brücke bei Karnin am Ende des 2. Weltkrieges fehlte über vierzig Jahre lang eine Bahndirektverbindung zur Insel. Seit den neunziger Jahren kann man nun die Insel über Wolgast erreichen, ein Bahngleis verläuft über die neu erbaute Brücke in Wolgast.